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女性子宫内膜的厚度会不会影响试管婴儿的成功率？要怎么改善子宫内膜呢？

来源： 好孕在线 日期：2021-09-07 11:14:30 点击：

宫内膜对胚胎的接受力，使胚胎在特定的时间内形成内层的能力称为子宫内膜容受性。子宫内膜容受性，即子宫内膜对胚胎的接受能力，是指子宫内膜处于一种允许囊胚定位、粘附、侵入、引起内膜腺体间质改变而导致胚胎着床的状态当子宫内膜容受性有缺陷，会影响受精卵的着床，导致不孕症，影响辅助生殖技术的成功率。正确评价子宫内膜容受性、合理干预、改善其容受性，是生殖医学领域研究的热点。

宫内膜容受性如何影响试管婴儿？
影响子宫内膜容受性的因素有很多，常见的影响因素包括：宫腔粘连、子宫内膜炎、输卵管积水、人流术、子宫内膜异位症、黄体功能不全、激素水平紊乱等。

通过电子显微镜下观察内膜饮突，其操作较为复杂，且有创检测，可能干扰正常胚胎的着床过程，不能同时评价该周期的胚胎种植情况。这是一种子宫内膜活检，检查单基因或蛋白质指标，结果个体差异很大，对子宫内膜容受性的评价与调控机制还有待进一步研究。

B超检查：阴道B超是临床上最常用于评估子宫内膜容受性的无创检查方法，可直接观察内膜厚度、类型、血流、蠕动波等。

改善子宫内膜容受性的方法
1、子宫内膜机械刺激是指通过机械方法对子宫内膜造成局部损伤，从而达到促进内膜微环境中炎症因子释放、血管网重建、促进子宫内膜增生等目的。临床上局部诊刮、活检针抽吸、宫腔综合诊刮等都是常见的疾病。

2、最近的研究发表了一项研究，认为在IVF-ET周期前行子宫内膜搔抓可明显改善妊娠结局，而IVF-ET-胚胎移植则是一项新研究。他们认为，COH周期子宫内膜受到控制性超促排卵(COH)周期的机械刺激对胚胎的着床作用，认为在COH周期增生期的子宫内膜受到机械性刺激可能会延迟子宫内膜的发育，改善子宫内膜与胚胎的同步，最终提高妊娠率。

3、激素调节子宫内膜是卵巢激素作用的靶器官，正常的雌孕激素和雌孕激素比都能维持正常的子宫内膜容受性。宫内膜容受性可根据子宫内膜的情况，结合卵泡发育、血清雌孕激素水平及适时添加雌孕激素来调节。

4、本研究发现hcg能诱导子宫内膜上皮细胞分泌更多的前列腺素E2，从而促进子宫内膜细胞增殖、分化，增加血管渗透，有利于胚胎植入。HCG在宫腔内灌注后，还可通过旁分泌的形式作用于子宫内膜上皮细胞和血管内皮细胞，促进母胎界面血管的形成，提高母胎间的免疫耐受。

5、研究发现，在复发性流产患者宫腔内注射免疫球蛋白后，患者血清粒细胞集落刺激因子的浓度升高，而粒细胞集落刺激因子在宫腔内灌注300ug/mL时对子宫内膜厚度和容受性有明显的改善作用。